冯娟 朱翠玲 段飞 孙彦琴 谢梦欣 刘晓萌 刘刚 闫奎坡

    摘要? 目的：探討活血益心方治疗急性冠脉综合征气虚血瘀证的作用机制。方法：13例急性冠脉综合征病人按随机数字表分为治疗组和对照组，利用高效液相色谱-质谱联用技术检测两组病人治疗前后的血清代谢物，并将两组病人与非冠心病人群的代谢谱进行对比分析，筛选出差异代谢物，预测与疾病治疗相关的代谢通路。结果：急性冠脉综合征人群具有特异的代谢谱，与非冠心病人群代谢谱存在显著差异。与对照组相比，活血益心方干预后，急性冠脉综合征人群血清熊去氧胆酸、鞘氨醇、甲基丙二酸等9种物质表达水平明显上调，去甲肾上腺素、丙酮酸、L-色氨酸等21种物质表达水平明显下调。差异代谢物通路分析发现，活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制主要涉及2型糖尿病、低氧诱导因子(HIF)-1信号通路、环磷酸腺苷(cAMP)信号通路、烟酸和烟酰胺代谢、胆固醇代谢、泛酸和辅酶A生物合成、三羧酸循环、心肌细胞的肾上腺素能信号传导、氧化磷酸化。结论：鉴定出30个潜在生物标志物，涉及2型糖尿病、HIF-1信号通路、cAMP信号通路等15条代谢途径，主要参与心肌细胞的氧化应激、心肌细胞的兴奋-收缩偶联、动脉粥样硬化炎症反应、细胞凋亡和乙酰化反应等生物学过程。本研究利用代谢组学技术揭示了疾病和中药复方干预后机体到底发生了什么，从代谢终端产物层面阐述了活血益心方治疗急性冠脉综合征的作用机制，为后续试验的开展和新药的研发提供一定的参考依据。

    关键词? 急性冠脉综合征；活血益心方；代谢组学；高效液相色谱-质谱联用技术

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.02.002

    Metabonomics Study of Huoxue Yixin Formula for the Treatment of Qi Deficiency and Blood Stasis Syndrome of Acute Coronary Syndrome ......