黄晓蓉 白春林

    摘要? 精神心理问题是心血管疾病病人普遍存在的问题，严重影响心血管疾病病人的生活质量和最终结局，但其重要性在临床上容易被忽略。近年来学者对双心医学做了大量研究，本研究就其发病机制、诊疗手段、目前存在的争议及未来发展方向等方面进行综述，以期对双心疾病的识别与治疗提供一定参考。

    关键词? 双心医学；心身疾病；诊疗方法；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.02.019

    随着社会及经济的发展，心血管疾病的发病率和患病率不断升高，因而寻找有效的治疗方案改善心血管疾病的发生、发展及预后至关重要。2021年我国心血管健康与疾病报告指出，心血管疾病已成为居民死亡的首位原因，2019年农村、城市心血管疾病导致的死亡分别占46.74%和44.26%，给病人家庭及社会带来了巨大的经济负担[1]。与此同时，精神障碍也成为世界疾病负担的主要原因。根据2015年一项Meta分析结果，精神障碍人群死亡率较非精神障碍人群高2.22倍，世界卫生组织(WHO)预测，到2030年精神障碍将成为继心血管疾病后第2位致残原因[2]。心血管疾病的发生发展与精神心理因素密切相关，两者之间互为因果、相互促进。不良心理因素会加重或导致心血管疾病，心血管疾病同样也会导致焦虑、抑郁、惊恐、失眠等精神心理问题[3]。因此，近年来，许多学者和医务工作者对双心医学的关注度也日益提高。

    20世纪70年代Engel提出生物-心理-社会医学模式，医学模式的转变促进了心身医学的发展。1884年法国精神病学家Jacobi强调了心理因素在疾病过程中的地位，长期的不良心理、社会因素刺激会对人的心理健康产生极为不利的影响，甚至导致各种精神或躯体疾病。心身疾病又称心理生理障碍，是一组发生、发展、转归和防治与心理因素密切相关的躯体疾病[4]。双心医学是心身医学的一个重要分支，又称为精神心脏病学，主要研究心脏病与精神心理疾病的相关性。心血管疾病中的神经症、原发性高血压、冠心病、神经源性心绞痛、阵发性心动过速等均可归入心身疾病。

    作者单位? 1.山西医科大学(太原 030001)；2.山西医科大学第二医院(太原 030001)

    通讯作者? 白春林，E-mail：bcl602@126.com

    引用信息? 黄晓蓉，白春林.双心医学的研究现状[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(2)：313-315.

    1? 情绪与心血管疾病的关联

    临床经常会见到情绪波动导致血压波动，剧烈的情绪反应可以诱发心肌梗死 ......