李雨桐 孙林娟 陈文洁 何春颖 陈芷妍 杜毅达 扈潇华 宁侠

    摘要? 多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，其病程早期常出现以直立性低血压为主的自主神经功能障碍，临床表现为头晕、晕厥，常伴有卧位高血压，严重影响病人生活。在传统脏腑亏虚的基础上，气机升降失调也是此病的重要病因病机。通过升阳育阴的治疗原则，补气升阳，疏肝养阴，使得气机升降有度，可以在短时间内改善症状，提高病人生存质量。

    关键词? 多系统萎缩；直立性低血压；气机升降；升阳育阴

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.02.034

    基金项目? 中国中医科学院科技创新工程“脑病学”项目(No.C12021A01307)

    作者单位? 1.北京中医药大学(北京 100029)；2.中国中医科学院西苑医院(北京100091)

    通讯作者? 孙林娟，E-mail：sunlinjuan888@163.com；宁侠，E-mail：ningxia20056789@sina.com

    引用信息? 李雨桐，孙林娟，陈文洁，等.基于升阳育阴法调节“气机升降”治疗多系统萎缩直立性低血压[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(2)：382-384.

    多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)是以进展性自主神经功能障碍，伴帕金森症状、小脑性共济失调症状及锥体束征为主要表现的神经系统变性病。其神经病理学标志是神经胶质细胞细胞质内由α-突触核蛋白组成的包涵体(glial cytoplasmic inclusions，GCI)。多系统萎缩的平均发病年龄在54～63岁，临床诊断后生存期通常只有6～10年(中位生存期为9.5年)，起病3年内有约半数以上的病人行走需要帮助，5～6年后多需借助轮椅[1]。此病严重影响病人的生存质量，缩短病人生存期。多系统萎缩的主要临床特征是早期出现的进展性自主神经功能障碍，主要包括直立性低血压(orthostatic hypotension，OH)、排尿障碍、性功能障碍等。Mckay等[2]发现约73%的多系统萎缩病人以自主神经功能障碍为首发症状，仅10%的病人以运动症状为首发症状。同时自主神经功能障碍的进展速度越快，则病人预后越差。同时，邱晨红等[3]研究显示，多系统萎缩病人自主神经功能受损的症状发生率依次为：直立性低血压77.7%，排尿障碍66.7%，勃起功能障碍16.6% ......