葛昭 杨志华 刘洋希 王贤良

    摘要 心脏微血管内皮细胞是心脏微血管系统的重要组成部分，在冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死后无复流及再灌注损伤、微血管性心绞痛、缺血性心律失常、心肌梗死后心力衰竭等慢性冠脉综合征(CCS)的发生发展的过程中具有重要作用。本研究基于当前证据对心脏微血管内皮细胞与CCS的发病机制以及中药复方及单体抑制心脏微血管内皮细胞损伤的相关研究机制进行综述，以期为临床提供参考。

    关键词 慢性冠脉综合征；心脏微血管内皮细胞；中药复方；中药单体；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.013

    基金项目 国家自然科学基金项目(No.82174326)；国家中医药传承创新团队项目(No.ZYYCXTD-C-202203)

    作者单位 1.天津中医药大学第一附属医院(天津 300381)；2.天津中医药大学(天津 301617)

    通讯作者 王贤良，E-mail：xlwang1981@126.com

    引用信息 葛昭，杨志华，刘洋希，等.中药保护心脏微血管内皮细胞在慢性冠脉综合征治疗中的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(3)：475-481.

    全球心血管病死亡人数呈逐年升高趋势，已成为全球首位死亡原因，严重危害人类健康^[1]。《2019欧洲心脏病学会慢性冠脉综合征的诊断和管理指南》首次将冠状动脉疾病重新分类为急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠脉综合征(CCS)，将CCS定义为除急性冠状动脉血栓形成以外的包括无症状心肌缺血、血管痉挛与微循环病变等疾病，更强调了对于冠心病的全程管理、多学科共同参与的综合治疗管理理念^[2]。

    研究显示，位于冠状动脉循环系统末端的心脏微血管系统在CCS发生发展过程中发挥着重要作用，其中，心脏微血管内皮细胞(CMVECs)是心脏微血管系统的主要组成部分，在调节冠状动脉血流量、改善心肌灌注等维持心血管稳态中发挥至关重要的作用；此外，CMVECs亦可通过合成及释放多种活性物质发挥调节机体血管张力、体内血液离子浓度及物质代谢平衡等作用^[3]。因此，心脏微血管内皮功能障碍是导致包括心肌缺血在内的多种心血管疾病发病机制的重要原因，CMVECs损伤是导致内皮功能障碍的最主要原因，可影响心血管系统的血液灌注、减弱病变区域组织功能，与CCS的发生发展密切相关^[4] ......