张虹 武宏伟 李慧杰 刘若凡 王欣悦

    摘要 目的：检测急性心肌梗死(AMI)病人血清Klotho表达水平并探讨其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法：以河北华奥医院2018年1月—2020年8月收治的176例AMI病人作为AMI组，另选取同期健康体检志愿者150人作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清Klotho表达水平。依据SYNTAX评分将AMI组病人分为轻度病变组(60例)、中度病变组(65例)、重度病变组(51例)。随访2年，根据不同预后情况分为预后不良组(66例)、预后良好组(110例)。分析AMI病人血清Klotho表达水平与SYNTAX评分的关系；采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清Klotho表达水平与AMI病人预后的关系；采用Cox回归分析影响AMI病人不良预后的危险因素。结果：与对照组相比，AMI组血清Klotho表达水平明显降低(P<0.05)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组血清Klotho表达水平依次显著降低(P<0.05)。与预后良好组相比，预后不良组血清Klotho表达水平明显降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，AMI病人血清Klotho表达水平与SYNTAX评分呈负相关(r＝-0.679，P<0.001)。Kaplan-Meier法分析显示，Klotho低表达组不良预后发生率显著高于血清Klotho高表达组(χ²＝22.046，P<0.001)。多因素Cox回归分析表明，Klotho低表达是AMI病人不良预后的危险因素。结论：AMI病人血清Klotho表达水平降低，与AMI病人冠状动脉病变程度及预后有关，有望成为预测AMI病人不良预后的生物标志物。

    关键词 急性心肌梗死；Klotho；冠状动脉病变程度；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.023 ......