孙晓溪 陈珂 胡东旭 范丽勇

    摘要 目的：应用倾向性评分匹配方法分析贫血对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后血小板高反应性及病人长期预后的影响。方法：采用倾向性评分匹配及回顾性队列研究分析，收集2012年3月-2016年10月在南阳市第二人民医院行PCI治疗的120例冠心病病人的临床资料、血液样本、实验室数据、超声心动图信息、血栓弹力图报告、各种影像学资料、长期随访数据等。根据病人入院血红蛋白水平将120例病人分为贫血1组(42例)和非贫血1组(78例)。使用血栓弹力图评估术后血小板高反应性，随访截至2020年12月，记录主要不良心脑血管事件，包括全因死亡、非致死心肌梗死、血运重建、非致死脑卒中。结果： 经过倾向性评分匹配后，共有80例病人匹配成功，非贫血2组和贫血2组各40例，匹配后两组基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。匹配后，贫血2组术后血小板高反应性发生率及全因死亡发生率均高于非贫血2组(P<0.05)。两组全因死亡事件、主要不良心脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线比较，差异均有统计学意义(χ²＝4.357，P＝0.037；χ²＝4.382，P＝0.036)。结论：贫血会增加PCI术后病人发生血小板高反应性的风险，增高长期全因死亡率，病人预后较差。临床需重视合并贫血的心血管病人，及时纠正贫血状态，改善病人预后。

    关键词 贫血；倾向性评分匹配；经皮冠状动脉介入治疗术；血小板高反应性；长期预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.025

    基金项目 2017年河南省科技研发专项基金项目(No.172102310065)

    作者单位 1.南阳市第二人民医院(河南南阳 473000) ......