钱晶 顾顺忠 颜永进 陆洋

    摘要 目的：调查江苏省海安地区冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)流行情况，并构建风险预测模型。 方法：采用多阶段随机抽样法，选取2018年4月-2021年4月海安地区1 689例冠心病PCI治疗病人作为调查对象，术后随访1年，完成冠状动脉造影(CAG)或冠状动脉CT血管造影(CTA)，统计海安地区冠心病PCI术后ISR发生率及病人临床特征，分析海安地区冠心病病人PCI术后ISR发生的影响因素，构建冠心病PCI术后ISR风险预测模型，分析该模型的预测价值。 结果：1 689例病人中，失访153例，其余1 536例病人中，117例术后1年确诊为ISR(7.62%)，且年龄≥55岁冠心病病人PCI术后1年ISR发生率高于<55岁者，多支病变者ISR发生率高于单支或双支病变病人，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，糖尿病病史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、病变血管数、植入支架数及最小支架直径是冠心病病人PCI术后发生ISR的独立危险因素。利用R软件及相关程序包，根据多因素回归及代码指令绘制列线图模型，该列线图模型C-index为0.871，绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现，该列线图模型在预测冠心病 PCI术后ISR中的ROC曲线下面积(AUC)为0.843， 敏感度为81.3%，特异度为88.7%，绘制列线图模型的校准曲线，显示校准曲线为斜率接近1的直线。 结论：海安地区冠心病 PCI术后ISR发生率为7.62%， 基于本研究结果所构建的列线图模型在预测海安地区冠心病 PCI术后ISR中的价值良好。

    关键词 冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；支架内再狭窄；风险预测模型；流行病；海安地区

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.027 ......