陆佳欣 陈琦 李荣

    摘要 难治性高血压属中医学头痛、眩晕范畴，基本病机属本虚标实，黄衍寿教授认为难治性高血压发病本于肝肾亏虚，而以瘀血、痰浊等实邪阻滞所致之脏腑气血失和为重要病理环节，擅长辨证运用“祛实邪三法”，即祛瘀血、化痰浊、通腑实以治疗难治性高血压。

    关键词 难治性高血压；瘀血；痰浊；通腑

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.035

    作者单位 1.广州中医药大学(广州 510405)；2.广州中医药大学第一附属医院(广州 510405)

    通讯作者 李荣，E-mail：lrhbs@126.com

    引用信息 陆佳欣，陈琦，李荣.黄衍寿教授“祛实邪三法”治疗难治性高血压经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(3)：575-576.

    难治性高血压(refractory hypertension，RH)是指在调整生活方式的基础上，联用3种不同类别且均达到最大剂量或最大耐受剂量的降压药物时，血压仍高于控制目标或联用≥4种降压药物才能使血压达标^[1]。由于难治性高血压的成因复杂，对常规降压药物治疗显现抵抗性，且器械治疗还处在临床试验阶段，这使得难治性高血压的血压控制成为临床难题^[2]。不合理的血压水平所继发的靶器官损害和心血管事件严重威胁我国居民的健康。故在中医辨证论治的理念指导下，适时应用中医药及时干预难治性高血压以减少病人对降压药物的抵抗或依赖，使血压控制达标、临床症状缓解，在难治性高血压治疗中有着不可忽视的作用。现代中医各家对难治性高血压的诊治有多家之言，《国家基层高血压防治管理指南2020版》则将高血压简要分为风阳上亢及肝肾阴虚两大证型，并主推潜阳育阴法以治之^[3-4]。黄衍寿教授在辨治心血管疾病方面有五十余载的临床经验，对诊治难治性高血压具有独到见解 ......