连妍洁，尚菊菊，刘红旭，娄妍，来晓磊，邢文龙

    摘要 目的：通过分析心力衰竭的中医临床研究文献，总结不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心力衰竭病人的中医证型、证素演变规律。方法：以中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、PubMed、Web of Science(WOS)为数据来源，检索有关心力衰竭中医证候、证素相关文献，检索时限为建库至2022年9月1日。采用SPSS 27.0统计不同NYHA心功能分级病人证候的例数及证素的频次等信息，按出现频次统计构成比，分析证型分布情况。结果：共纳入48篇文献，累计病例10 058例。将频率≥3.00%的证候作为常见证候，包括气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻肺、阳虚水泛、心肾阳虚、心肺气虚、心气阴两虚血瘀、气虚血瘀痰饮、心血瘀阻9种证候。将频率≥3.00%的证素作为常见证素，常见病性证素包括气虚、血瘀、阳虚、阴虚、水饮、痰浊6种，常见病位证素包括心、肺、肾、脾。结论：心力衰竭病位主要在心，与肺、肾、脾等均有密切关联。在不同NYHA心功能分级病人中，Ⅰ级主要证候以气虚血瘀痰饮证最突出，其次为心肺气虚证、心气(亏)虚证，病性证素主要为气虚、血瘀；Ⅱ级主要证候为气虚血瘀证、心气阴两虚证、心肺气虚证、心气阴两虚血瘀证，病性证素以气虚表现最突出，其次为血瘀、阴虚；Ⅲ级主要证候依次为气虚血瘀证、气阴两虚证、阳虚水泛证、心肺气虚证，病性证素依次为气虚、血瘀、阳虚；Ⅳ级主要证候依次为阳虚水泛证、气虚血瘀证、痰浊阻肺证，病性证素依次为气虚、阳虚、血瘀、水饮。

    关键词心力衰竭；证候；证素；心功能分级；文献研究

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.04.003

    Literature Analysis on the Evolution of TCM Syndromes and Syndrome Element in Heart Failure Patients with Different NYHA Grades ......