张丽娜，谭逸海，丁薇，张根明，唐璐

    摘要 目的：系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响。方法：计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs)研究，检索时限为建库至2022年10月。按照Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价，运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：最终纳入文献8篇。Meta分析结果显示，与对照组相比，疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可明显提高脑梗死病人临床总有效率[OR＝3.60，95%CI(2.12，6.10)，P<0.000 01]，降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD＝-2.24，95%CI(-2.92，-1.55)，P<0.000 01]，提高日常生活能力评分[MD＝10.28，95%CI(9.94，10.62)，P<0.000 01]，改善全血高切黏度[MD＝-0.61，95%CI(-0.74，-0.48)，P<0.000 01]、全血低切黏度[MD＝-1.84，95%CI(-2.06，-1.61)，P<0.000 01]、纤维蛋白原[MD＝-0.72，95%CI(-1.40，-0.04)，P＝0.04]，降低C反应蛋白[SMD＝-0.67，95%CI(-0.99，-0.35)，P<0.000 1]、肿瘤坏死因子-α[SMD＝-2.22，95%CI(-4.35，-0.09)，P＝0.04]水平。安全性方面，与对照组比较，试验组的安全性较高。结论：疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可提高急性脑梗死的临床总有效率 ......