胡钦，韩卫卫，梁洁，周峰，计承，刘金波

    摘要 目的：探究左束支区域起搏(LBBAP)对需心室起搏病人左心室功能、起搏器程控参数的影响。方法：选取2020年4月—2021年3月于我院需心室起搏的病人100例，随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组予以右室低位间隔部起搏，研究组予以LBBAP。比较两组手术前后左室功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、右房内径(RAD)]、血浆脑钠肽(BNP)水平、心电图参数(QRS波宽度)，并比较两组起搏器程控随访(术后1、3、6、12个月)期间起搏参数(阈值、阻抗、感知)及不良事件发生情况。结果：研究组术后1、3、6、12个月LVEF均高于对照组，LAD、RAD均低于对照组(P<0.05)；研究组术后1、3、6、12个月血浆BNP水平均低于对照组(P<0.05)；研究组术后1、3、6、12个月QRS波宽度均低于对照组(P<0.05)；研究组术后1、3、6、12个月阻抗均低于对照组(P<0.05)，两组术后1、3、6、12个月阈值、阻抗、感知比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组随访期间不良事件发生率低于对照组(4.08%与19.15%，P<0.05)。结论：与右室低位间隔部起搏比较，LBBAP对心室起搏病人左心室功能的影响更小，可改善心电图参数，且起搏参数稳定，能降低不良事件发生率。

    关键词左束支区域起搏；心室起搏；右室低位间隔部起搏；左心室功能

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.04.019

    永久性心脏起搏可有效缓解症状性心动过缓，右室心尖是常用植入部位，该部位具有电极易固定、电极脱位率低的优势[1-2]。但心尖部起搏因左右心室激动顺序的不同步性存在非生理性起搏 ......