张媛，唐笑先，原杰

    摘要 目的：探讨冠状动脉周围脂肪(PCAT)密度特征与心血管病危险因素及斑块的关系。方法：回顾性分析2021年9月—2023年1月于山西省人民医院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的门诊及住院病人，收集病人的临床及影像学资料。记录斑块性质(钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块)及狭窄程度。测量右冠状动脉近端10～50 mm脂肪组织的平均CT值作为病人PCAT的密度。分析PCAT密度与心血管病危险因素及斑块参数的关系，筛选出影响右冠状动脉PCAT密度的因素。结果：共纳入64例病人，右冠状动脉PCAT的平均密度值为(-82.13±-8.16)HU。线性回归分析显示，性别、斑块性质、狭窄程度是右冠状动脉PCAT密度的影响因素。男性的PCAT密度高于女性，右冠状动脉内非钙化斑块及混合斑块的PCAT密度高于钙化斑块的PCAT密度，狭窄程度≥50%的PCAT密度高于狭窄程度<50%的PCAT密度。结论：右冠状动脉的PCAT密度与性别、斑块性质及狭窄程度有关，在使用计算机断层血管造影评估冠状动脉周围炎症时，要注意这些因素的影响。

    关键词动脉粥样硬化；冠状动脉周围脂肪；冠状动脉血管CT成像；危险因素

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.04.028

    冠状动脉周围脂肪组织(pericoronary adipose tissue，PCAT)是心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)的组成部分，包绕在冠状动脉周围，可通过内分泌及旁分泌两种方式影响冠状动脉，在冠状动脉粥样硬化发展进程中发挥重要作用[1]。近年来，多项研究证实冠状动脉周围脂肪是一种新的用于量化血管炎症风险的指标。一项心血管风险预测研究显示，右冠状动脉(right coronary artery ......