杨子璇，陈琳，樊荣，冯灿，樊民

    摘要 目的：评估电针预防冠状动脉介入治疗中桡动脉痉挛的作用及其临床应用价值。方法：选取2019年1月—8月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院经桡动脉行冠状动脉诊疗的病人209例作为研究对象，分为试验组(95例)和对照组(114例)。试验组取太渊穴、孔最穴、尺泽穴、内关穴和郄门穴连接电针仪；对照组选穴同试验组，予假电针治疗，两组均于术前治疗25 min。术后桡动脉造影，比较两组病人桡动脉直径、桡动脉痉挛发生率和程度，并记录术后并发症。结果：术后试验组桡动脉直径大于对照组(P<0.05)，试验组桡动脉缩小程度、桡动脉痉挛发生率、导管操作困难的发生率均低于对照组(P<0.05)，病人穿刺点附近术后胀痛、水疱、出血、假性动脉瘤等并发症比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：电针可有效预防经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗时的桡动脉痉挛安全性较好。

    关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病；桡动脉痉挛；经皮冠状动脉介入治疗；电针

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.04.029

    随着介入技术的不断发展，在冠心病介入诊疗中，桡动脉途径因创伤小、出血少、操作简单、病人易于接受等优点成为首选入路[1-2]。但由于桡动脉内径小，易发生痉挛。桡动脉痉挛(radial artery spasm，RAS)是经桡动脉介入诊疗中最为常见的并发症[3]，可引起穿刺失败、患肢疼痛，甚至出现桡动脉穿孔、闭塞、手臂血肿等并发症，不得不改为股动脉路径，从而增加病人痛苦，为介入诊疗带来困难[4]。

    桡动脉痉挛的发生与局部血管活性物质释放、交感神经兴奋和机械因素等相关。多种因素和机制参与桡动脉血管收缩和舒张的调节，舒缩血管物质失平衡，使得内源性一氧化氮、内皮素-1、去甲肾上腺素、血栓素A2等血管收缩因子增加导致桡动脉痉挛[5-6] ......