林丽云 迪里夏提·斯提 李昂 杨志 宋长来

    摘要目的：分析高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性。方法：收集确诊为原发性高血压病人1553例，所有病人接受血液检查、24h动态血压监测及超声心动图检查，根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组及反杓型组，分析动态血压参数指标与心脏结构及功能的相关性。结果：1553例原发性高血压病人中，杓型血压者占46.40%，非杓型血压者占30.10%，反杓型血压者占23.50%。3组左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、射血分数(EF)、左心室质量指数(LVMI)比较差异均有统计学意义(P<0.05)；3组左室舒张末期内径、左室后壁厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组24h舒张压(24hDBP)、24h脉压(24hPP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)、24h收缩压标准差(24hSBPSD)、24h舒张压标准差(24hDBPSD)、夜间收缩压标准差(nSBPSD)、夜间舒张压标准差(nDBPSD)、24h平均动脉压(24hMAP)、日间平均动脉压(dMAP)、夜间平均动脉压(nMAP)、24h脉压指数(24hPPI)、日间脉压指数(dPPI)、夜间脉压指数(nPPI)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。杓型组、非杓型组24hDBP、24hMAP高于反杓型组，而24hPP、24hPPI低于反杓型组，差异均有统计学意义(P<0.05)；非杓型组、反杓型组24hSBPSD、24hDBPSD低于杓型组(P<0.05)，反杓型组24hSBPSD高于非杓型组(P<0.05)。LVMI与24h收缩压(24hSBP)、24hDBP、24hPP、dSBP、dDBP、日间脉压(dPP)、nSBP、nDBP、nPP、nSBPSD、nDBPSD、24hMAP、dMAP、nMAP呈正相关(P<0.05) ......