陈然 乔金莹 肖彬 郑光美 胡培

    摘要目的：探讨高血压心脏损害病人中医证型分布规律及其与血压、Hcy、心脏彩超指标的相关性。方法：收集2018年1月—2019年6月于十堰市人民医院确诊为原发性高血压心脏损害的161例病人的病例资料，中医辨证分为肝阳上亢证、痰浊上扰证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证，比较不同中医证型病人的24h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、同型半胱氨酸(Hcy)水平，分析中医证型与24h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、Hcy水平的相关性。结果：161例高血压心脏损害病人中以肝阳上亢证为主，为51例，占31.7%；不同中医证型病人的24h平均舒张压、日间舒张压负荷值差异有统计学意义(P<0.05)，Hcy水平、心脏彩超相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肝阳上亢为引发高血压的常见病机，高血压病心脏损害中医证型与24h平均舒张压、日间舒张压负荷值有相关性。

    关键词高血压病；心脏损害；中医证型；心脏彩超；动态血压

    doi：10.12102/j.issn.16721349.2024.06.023

    原发性高血压是一种表现为血压升高或伴有多种心血管危险因素的血压综合征，属于微循环系统疾病，该疾病极为常见，且严重威胁病人心脑血管的健康[1]。多项研究表明，高血压病人血压升高会影响人体多个器官工作状态，心脏作为高血压病人中最易出现受损的靶器官，在高血压的作用下，心脏的左心房心肌重塑、右心室肥大[2]。相关临床研究表明，高血压心脏损害是导致病人出现心功能衰竭的危险因素，也是引起病人出现心血管意外死亡的危险因素，因此，预防高血压心脏损害的发生至关重要[3]。根据高血压心脏损害病人极易出现头晕、心悸、目眩等临床症状，中医将高血压心脏损害归属于“头痛”“胸痹”“眩晕”等范畴[4] ......