周俊 罗海东 丁虎 张婧 陈起飞

    摘要目的：探讨伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系。方法：纳入抑郁发作伴有躯体症状病人97例，抑郁发作不伴有躯体症状病人97例，所有病人均予症状自评量表(SCL90)、17项汉密尔顿抑郁量表表(HAMD17)、多伦多述情障碍量表(TAS20)以评估其心理状况，并进行中医辨证分型。结果：两组SCL90量表躯体化、焦虑因子及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组TAS20量表情感辨别困难、情感描述困难、外向性思维及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。躯体化因子与情感辨别困难、情感描述困难、TAS20总分存在相关性(P<0.05)；肝气郁结证病人TAS20总分与其他4种证型病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：述情障碍与抑郁发作病人的躯体症状存在相关性；述情障碍可能是肝气郁结的病理状态。

    关键词述情障碍；抑郁发作；躯体症状；中医证候

    doi：10.12102/j.issn.16721349.2024.06.032

    抑郁发作以显著的情绪低落为核心症状，但有较多的病人伴发有躯体疼痛不适，甚至有部分病人以躯体不适为主诉求诊于综合医院的相关科室，如有病人因头晕、头胀求诊于神经内科[1]，往往因为频繁求诊而耽误治疗。述情障碍是抑郁发作的一种重要的防御机制[2]，既往有研究表明述情障碍在躯体化障碍中起着重要的作用，是心境障碍与心身疾病的重要危险因素之一[35]。本研究分析伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1研究对象

    选取我院医学心理科及心理咨询中心2020年1月—2022年6月住院及门诊就诊的病人194例，其中抑郁发作伴有躯体症状病人97例 ......