李豆豆 倪琦 林化

    摘要?脓毒症心肌病是由脓毒症导致的心肌结构改变及功能障碍，是脓毒症病死率升高的主要原因之一。近年来，许多研究发现中医药在治疗脓毒症心肌病的心肌损伤方面起到一定的作用。本研究针对单味中药、中药汤剂及中药注射液治疗脓毒症心肌病的研究进行综述，得出中医药在一定程度上可以缓解脓毒症心肌病的心肌损伤，降低病死率。这为更合理地应用中医药治疗脓毒症心肌病提供了理论依据。

    关键词?脓毒症；心肌病；中医治疗；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.07.019

    基金项目?广西中医药大学博士科研启动基金项目(No.2019BS036)；广西壮族自治区教育厅广西高校中青年教师科研基础能力提升项目(No.2020KY07005，2024KY1439)；广西中医药大学第一附属医院博士科研启动基金项目(No.2020BS002)；广西卫生职业技术学院高层次人才专项研究课题(No.GXWZY202304)

    作者单位?广西中医药大学第一附属医院(南宁530023)

    通讯作者?林化，E-mail：suibeiboy@163.com

    引用信息?李豆豆，倪琦，林化.中医药治疗脓毒症心肌病的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(7)：1270-1273.

    脓毒症病人易出现不同程度的心肌抑制，甚至发生心力衰竭，导致死亡率升高。脓毒症引起的心功能障碍称为脓毒症心肌病，具有高发病率、高病死率以及治疗费用高的特点[1]。至今其发病机制未完全阐明、诊断标准未统一[2]。目前大多数研究者认为脓毒症心肌病是由病原体侵入机体后产生的免疫系统与心血管系统相互作用导致的[3]。然而，单纯依靠现代医学进行治疗效果常不理想，近年来许多应用中医药治疗脓毒症心肌病的基础及临床研究均取得了一定的成果。本研究就中医药治疗脓毒症心肌病的研究进展进行综述。

    1?中医学对脓毒症心肌病的认识

    中医学没有脓毒症及脓毒症心肌病的具体病名。根据其临床症状和演变过程来看，与《伤寒论》和《温病条辩》中所论述的温热病有诸多相似之处，多由外感邪毒入侵所致。现多将脓毒症分为毒血证、瘀血证、腑气不通证及急性虚证等证型，其治法主要包括“清热解毒”“活血化瘀”“通下”及“扶正”等[4]，又因《素问·热病论》中述“今夫热病者，皆伤寒之类也”，故可属于“外感热病”“温病”“厥证”及“脱证”等范畴，并将脓毒症心肌病划分于“心悸”“胸痹”“喘证”以及“水肿”等范畴[5]。王今达等将脓毒症病因归为“毒邪入侵、正气不足” ......