高屹曼 董波

    基金项目?辽宁省名中医传承工作室建设项目

    作者单位?1.辽宁中医药大学(沈阳110032)；2.辽宁中医药大学附属第二医院(沈阳110034)

    通讯作者?董波，E-mail：13079209896@163.com

    引用信息?高屹曼，董波.浅谈董波教授从五脏阳气论治胸痹心痛经验[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(7)：1336-1338.

    摘要?胸痹心痛是临床常见的心血管疾病，严重影响病人的生存质量，甚至危及生命。总结董波教授从五脏阳气论治胸痹心痛的经验，拓展对胸痹心痛病的辨治思路，以期指导临床。

    关键词?胸痹心痛；五脏阳气；董波；经验总结

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.07.034

    董波教授，博士研究生导师，辽宁省名中医，从事中医临床30余年，擅长运用经方辨治心系疾病，对胸痹心痛治验丰富，疗效显著。古今众多医家认为“阳微阴弦”为胸痹心痛基本病机，在此基础上，董波教授临证注重顾护阳气，并强调五脏阳气是否充盛与胸痹的发生、发展密不可分，现将董波教授从五脏阳气论治胸痹心痛的经验梳理如下。

    1?从五脏阳气论治胸痹心痛的理論依据

    1.1?胸痹心痛与五脏

    医圣张仲景在《金匮要略》中正式提出“胸痹”病名[1]。《景岳全书》言：“五脏之滞，皆为心痛”，阐明胸痹的发病关键[2]。《难经·六十难》记载：“其五脏气相干，名厥心痛”[3]。《灵枢·厥病篇》将厥心痛分为肝心痛、肾心痛、肺心痛、脾心痛等，并将其病机总结为脏腑经络之病气逆乘于心，致气血逆乱，心脉失和[4]。现代医家张绚邦教授认为五脏六腑之病变所致痰浊、气滞、寒凝、血瘀等均可引发胸痹心痛，并提出“五脏六腑皆令人胸痛，非独心也”，强调胸痹发病“不止于心，亦不离于心”[5]。故临床见心之痛切勿一昧治心，既要重视心本脏病变，又应重视他脏功能失调对胸痹发病的影响。

    1.2?阳气的重要意义

    《素问·生气通天论》记载：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”[6]，张景岳据此提出“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳”[7]。董波教授对此理解为：人体阳气好比天空中的太阳，天之阳气，可使万物生长化收藏，而人之阳气，是人体生命活动的根本动力[8]。人体脏腑之阳在内温煦推动人体生命活动、维持物质代谢 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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