郭于琳，姚巍

    摘要高血压病是世界范围内最常见的慢性疾病之一，目前认为高血压与炎症和免疫密切相关。全身免疫炎症指数是一种新型炎症标志物，已经被用来研究与高血压的相关性。阐述全身免疫炎症指数与高血压患病率的关系、促进原发性高血压的机制，并对全身免疫炎症指数与原发性高血压病人性别、血压变异性、靶器官损害及预后等方面进行综述。

    关键词高血压病；全身免疫炎症指数；炎症；免疫；血压变异性；靶器官损害；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.08.016

    高血压病是最常见的心血管疾病，也是各种心血管疾病的高危因素，长期血压控制较差最终可导致心、脑、肾并发症。高血压的发病机制目前尚未研究清楚，已知的研究涉及遗传因素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统、血管重构及其他因素。近年来，炎症、免疫与高血压的关系变得愈发突出，有证据表明炎性因子、炎症细胞及炎症标志物与高血压病的发生、发展及预后有关[1]。全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index，SII)是一种新型炎症标志物，将中性粒细胞计数、淋巴细胞及血小板3个炎症参数组合在一个指数中，更好地综合了机体炎症与免疫的平衡，是一个较为稳定且易于获得的指标。现将近年来SII在高血压病中的研究进展综述如下。

    1SII的计算方法及与高血压患病率的关系

    SII即外周血中血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数[2]，目前在心脑血管疾病中被广泛应用。在一项关于炎症标志物与高血压患病率关系的横断面研究中，纳入了22 290例參与者，其中包括9 235例高血压病人，比较了中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio，PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio，LMR)、SII与高血压患病率的关系，最终证明了SII是描述高血压患病率最好的指标，且与高血压患病率呈正相关[3]。

    2SII促进高血压的机制

    高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征，主要机制包括微血管重塑、自主神经系统失衡和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活[4]。原发性高血压与长期低度炎症及免疫相关联，通过触发血管炎症和微血管重塑的方式来促进高血压，其具体机制未完全阐明。作为免疫系统的第一反应者，中性粒细胞通过表达髓过氧化物酶来调节血管张力 ......