杨小燕，夏纪筑，张玉佩，夏晓蓉

    摘要目的：探讨速度向量成像技术(VVI)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)评价伴有S状室间隔的重度主动脉瓣狭窄(AS)病人左室收缩功能的应用价值。方法：选取72例重度AS病人，按照是否合并S状室间隔分为狭窄组(36例)与s-狭窄组(36例)，再选取年龄、性别相匹配的40名健康体检者为对照组。二维超声心动图测量常规心脏超声参数，实时三维超声心动图测量容积参数及射血分数(3D-EF)，速度向量成像技术测量左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS)。结果：与对照组比较狭窄组、s-狭窄组的室间隔基底段厚度(bIVS)、室间隔中段厚度(mIVS)增加；GLS、GRS降低，GCS增加，差异均有统计学意义(P<0.05)，s-狭窄组的室间隔-升主动脉夹角(Ao SA)减小；与狭窄组比较，s-狭窄组病人bIVS增加，Ao SA减小，GLS降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：VVI技术可以更好地评估合并S状室间隔的重度AS病人的左室收缩功能受损情况。

    关键词主动脉瓣狭窄；速度向量成像技术；实时三维超声心动图；S状室间隔

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.08.027

    主动脉瓣狭窄(AS)一种常见的心脏瓣膜疾病，其特征是主动脉瓣进行性增厚、纤维化和钙化，进而瓣叶运动异常、瓣口面积减小，可引起心绞痛、晕厥、心源性猝死等危及生命的并发症[1]。严重主动脉瓣狭窄病人多需手术治疗，术前准确评估病人的心功能对手术时机及预后有重要参考意义[2]。S状室间隔(SSIVS)也称为孤立性室间隔基底段增厚、乙状室间隔等，主要表现为室间隔基底段增厚并凸向左室流出道，伴室间隔-升主动脉夹角(Ao SA)变小。S状室间隔是一种影像学表现，其形成可能与增龄、高血压、主动脉伸长或弯曲有关等因素相关 ......