赵云肖，曾柳苑

    摘要目的：研究外周血miR-497 mRNA表达水平对不同类型缺血性脑卒中的诊断价值及预后预测效能。方法：入选我院收治的650例缺血性脑卒中病人，经临床诊断后将病人分为短暂性脑缺血发作(TIA)组、可逆性脑缺血损伤(RIND)组、进展性卒中(SIP)组和完全性卒中(CS)组。另选取同期在我院体检的健康体检者50名纳入对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测外周血血清中miR-497 mRNA表达水平，比较不同类型缺血性脑卒中病人和对照组miR-497表达水平，并进行9个月随访。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-497对不同类型缺血性脑卒中的诊断效能及对病人预后的预测效能。结果：脑卒中病人入院时血清miR-497表达水平低于对照组(P<0.001)，4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。脑卒中病人出院时miR-497水平高于入院时(P<0.05)，4组间的miR-497水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示：入院时miR-497水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.729，最佳诊断阈值为<4.902，敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.85%、70.00%、96.97%、17.07%。出院时miR-497水平预测缺血性脑卒中病人预后良好的AUC为0.614，最佳诊断阈值为<2.720，此时预测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.96%、95.33%、93.10%和40.40%。结论：缺血性脑卒中病人血清miR-497水平明显下降，且miR-497水平降低提示缺血性脑卒中病人病情进展和预后不良。

    关键词缺血性脑卒中；miR-497；疾病进展；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.08.030 ......