秦绪沛，魏金梦，张宏光

    摘要目的：探讨颈动脉磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)病人短期并发急性脑梗死(ACI)的预测价值及意义。方法：选取2020年2月—2022年2月我院收治的187例TIA病人，根据6个月内是否并发ACI分为ACI组(90例)与无ACI组(97例)，比较两组基线资料、颈动脉MRA检查结果(狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度)，采用Spearman或Pearson分析颈动脉MRA参数与ABCD3-I评分的相关性，分析TIA短期内并发ACI风险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉MRA参数单独及联合预测TIA并发ACI的价值。结果：ACI组年龄大于无ACI组，糖尿病、高血压病人多于无ACI组，ABCD3-I评分高于无ACI组(P<0.001)；ACI组狭窄程度重度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂病人多于无ACI组，最小管腔面积小于无ACI组，最大管壁厚度大于无ACI组(P<0.05)；狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最大管壁厚度与ABCD3-I评分呈正相关(r值分别为0.891，0.826，0.771，0.864，0.837，P均<0.001)，最小管腔面积与ABCD3-I评分呈负相关(r＝-0.856，P<0.001)；偏相关性分析显示，校正了年龄、糖尿病、高血压后，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度仍与ABCD3-I评分独立相关(P<0.05)；绘制ROC曲线显示，狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度预测TIA并发ACI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878，0.930，0.868，0.913，0.764，0.759，6项参数联合预测的AUC为0.951。结论：狭窄程度、斑块内出血、坏死脂核、纤维帽破裂、最小管腔面积、最大管壁厚度与TIA病人短期并发ACI独立相关 ......