王滋 邢文龙 尚菊菊

    摘要 目的： 观察益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响。 方法： 选取2021年5月—2022年12月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院平谷医院门诊及住院治疗的心肌梗死恢复期病人144例作为研究对象，采用随机数字法将病人分为补阳还五颗粒组(31例)、脑心通胶囊组(49例)、养阴通脑颗粒组(31例)、对照组(33例)。补阳还五颗粒组给予标准化治疗+补阳还五颗粒+胶囊模拟剂，脑心通胶囊组给予标准化治疗+脑心通胶囊+颗粒模拟剂，养阴通脑颗粒组给予标准化治疗+养阴通脑颗粒+胶囊模拟剂，对照组给予标准化治疗+颗粒模拟剂+胶囊模拟剂。连续治疗3个月。比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽原(NT.proBNP)水平、NT.proBNP变化率、中医证候积分及中医证候疗效。 结果： 治疗后，补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组LVEF水平较治疗前升高，且优于对照组( P <0.05)。补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组治疗前后LVEDD、LVESD水平比较差异无统计学意义( P >0.05)。 治疗后，补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组NT.proBNP水平均较治疗前下降( P <0.05)。以NT.proBNP下降30%为标准，补阳还五颗粒组NT.proBNP下降≥30%的病人较其他3组多( P <0.05)。 治疗后，脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组胸痛积分均优于对照组( P <0.05)；脑心通胶囊组出汗积分较治疗前下降( P <0.05)； 脑心通胶囊组面色紫暗积分及总分均优于对照组( P <0.05)。补阳还五颗粒能缓解病人神疲乏力的症状，脑心通胶囊能缓解病人胸闷、气短的症状且能更加全面地减轻病人临床症状。 结论： 补阳还五颗粒、脑心通胶囊、养阴通脑颗粒能够提高心肌梗死恢复期病人心功能水平 ......