肖扬 王莹威 张啸宇 王鑑威

    摘要 目的： 观察定心汤加味治疗气虚血瘀证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。 方法： 选取2021年9月—2022年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的HFpEF病人104例。将病人按就诊顺序进行编号，运用统计软件SPSS 26.0将病人随机化分为观察组和对照组，每组52例。对照组常规西药治疗12周，观察组在常规西药治疗上联合定心汤加味治疗12周。对比两组病人治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)距离、超声心电图指标[左房容积指数(LAVI)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣血流最大流速/舒张早期二尖瓣环运动速度(E/e′)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)]、血清心肌损伤标志物[N末端B型脑钠肽前体(NT.proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H.FABP)]及循环炎症生物标志[生长分化因子15(GDF.15)、可溶性生长刺激表达基因蛋白2(sST2)、半乳糖凝集素.3(Gal.3)]，评估两组临床疗效。 结果： 治疗后，两组病人中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前下降，且观察组下降更明显( P <0.05)；两组6MWT距离较治疗前增加，且观察组增加更明显( P <0.05)；两组LAVI、LVMI、E/e′、TRV均较治疗前下降，且观察组下降更明显( P <0.05)；两组NT.proBNP、H.FABP均较治疗前下降，且观察组下降更明显( P <0.05)；两组GDF.15、sST2、Gal.3均较治疗前下降，且观察组下降更明显( P <0.05)；观察组治疗总有效率为90.4%，高于对照组的53.8%( P <0.05)。 结论： 相较于单纯西医治疗，联合定心汤加味治疗可以明显提高HFpEF气虚血瘀证病人的临床疗效。

    关键词 ?射血分数保留的心力衰竭；气虚血瘀证；定心汤加味；心肌损伤标志物；超声心动图 ......