兰天仪 王子涵 鹿小燕 鄢泽然 张楠 王金平 李琳 陶庆文

    摘要 目的： 观察分析类风湿关节炎(RA)合并心血管疾病(CVD)血瘀证病人的临床特征。 方法： 选取2019年1月—2021年12月最末次就诊于中日友好医院的RA合并CVD病人173例、RA病人245例、CVD病人221例作为研究对象，根据证型划分血瘀证及非血瘀证。观察RA合并CVD血瘀证病人与RA合并CVD非血瘀证病人的临床特征差异；进一步观察RA合并CVD、RA、CVD病人中判断为血瘀证病人的临床特征差异；最后以多分类Logistic回归分析在血瘀证病人中可能影响疾病状态的相关因素。 结果： RA合并CVD非血瘀证病人相比于血瘀证病人血红蛋白(Hb)较低( P ＝0.047)。RA合并CVD血瘀证病人较RA血瘀证病人年龄、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、同型半胱氨酸(Hcy)更高；同时较CVD血瘀证病人女性更多，年龄、BMI、合并糖尿病、合并肾功能不全、吸烟比例更低，超敏C反应蛋白(hs.CRP)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)更高，C反应蛋白(CRP)、Hb、血糖(Glu)、肌酐(Cr)、尿酸更低( P <0.05)。多分类Logistic回归分析显示，BMI、Glu、hs.CRP、Hb、PLT、CRP与血瘀证病人的CVD或RA合并CVD疾病状态相关( P <0.05)。 结论： RA合并CVD血瘀证病人与RA血瘀证病人临床特征较一致，而与CVD血瘀证病人相比存在较大差异。

    关键词 ?类风湿关节炎；心血管疾病；血瘀证；病证结合；临床特征

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.09.020

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