张琳 李松奇 金弘

    摘要 目的： 探讨龙虎交战针刺法治疗脑卒中后肩手综合征的远期疗效及对降钙素缓激肽(CGRP)、缓激肽(BK)水平的影响。 方法： 选取2022年2月—2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸五科病房招募的首次脑卒中后肩手综合征病人74例作为研究对象，采用随机数字表法分为龙虎交战针刺组和常规针刺组，每组37例。两组病人均给予基础治疗，常规针刺组在基础治疗基础上给予常规针刺治疗，龙虎交战针刺组在基础治疗及常规针刺基础上给予龙虎交战针刺治疗。比较两组病人治疗前、治疗4周后血清CGRP、BK水平及视觉模拟量表(VAS)评分、肩手综合征评估量表(SHSS)评分、上肢Fugl.Meyer评定量表(FMA)评分，并评定两组的临床疗效。 结果： 治疗4周后，两组血清BK水平、VAS评分、SHSS评分均较治疗前降低( P <0.05)，FMA评分、血清CGRP水平较治疗前升高( P <0.05)；且龙虎交战针刺组血清BK水平、VAS评分、SHSS评分低于常规针刺组( P <0.05)，FMA评 分、血清CGRP水平高于常规针刺组( P <0.05)。龙虎交战针刺组临床总有效率为94.12%，高于常规针刺组的76.47%( P <0.05)。 ?结论： 龙虎交战针刺法可有效调节脑卒中后肩手综合征病人血管状态，缓解炎症反应，减轻疼痛，提高病人上肢运动功能及日常生活自理能力，疗效优于常规针刺。

    关键词 ?脑卒中；肩手综合征；龙虎交战针刺法；血清降钙素缓激肽；缓激肽

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.09.025

    肩手综合征(shoulder.hand syndrome，SHS)是脑卒中后上肢偏瘫常见的一种进行性并发症，又称反射性交感神经营养不良综合征 ?[1] 。常在脑卒中后1～3个月出现累及肩周和手关节的神经性疼痛、排汗功能失调、肢体营养和血管疏松功能异常等症状 ?[2] ......