张驰 李静 胡长阔 李敏 张云鹏 窦志杰

    摘要 目的： 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多样性对脑卒中合并H型高血压病人治疗效果的影响。 方法： 纳入2020年9月—12月承德医学院附属医院收治的120例脑卒中合并H型高血压病人，所有病人均给予高血压常规治疗及脑卒中二级预防治疗，在此基础上给予叶酸、维生素B 6和甲钴胺片联合治疗。比较不同MTHFR C677T位点基因型病人临床特征、治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及疗效，分析MTHFR C677T位点T等位基因对病人的影响。 结果： 120例病人中MTHFR C677T位点CC、CT及TT基因型病人分别为27例(22.50%)、56例(46.67%)和37例(30.83%)，TT基因型病人入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉(MCA)狭窄占比均高于CC基因型和CT基因型( P <0.05)。治疗3个月后，不同MTHFR C677T位点基因型病人血清Hcy水平均较治疗前降低，TT基因型病人Hcy水平下降程度低于CC基因型和CT基因型( P <0.05)。TT基因型病人脑卒中治疗总有效率为72.97%，低于CC基因型病人的92.59%( P <0.05)。携带MTHFR C677T位点T等位基因与血清Hcy水平升高密切相关( P <0.05)。 结论： MTHFR基因C677T位点多态性与脑卒中合并H型高血压病人血清Hcy水平密切相关，可对脑卒中症状的改善和MCA狭窄造成影响。

    关键词 ?脑卒中；H型高血压；亚甲基四氢叶酸还原酶；基因多态性；C677T位点；同型半胱氨酸

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.09.026

    脑卒中可由颅内外动脉闭塞引发，而亚洲人脑卒中多由颅内动脉闭塞造成 ......