刘庆阳 王振涛

    摘要 ?综述柴胡龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的临床研究和实验研究，以期为柴胡龙骨牡蛎汤的实验研究和进一步临床应用、推广提供参考。

    关键词 ?双心疾病；柴胡龙骨牡蛎汤；作用机制；研究进展；综述

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.10.013

    双心疾病表现为精神心理相关的心血管躯体症状，合并或未合并器质性心血管疾病 ?[1] ，包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病合并焦虑或抑郁状态，也包括无器质性病变但表现为心血管系统功能紊乱的心脏神经症。目前，心血管疾病是居民死亡的首位原因，2021年我国心血管疾病病人约3.3亿人 ?[2] ，其中住院冠心病合并抑郁症的患病率为51% ?[3] ，我国精神心理病人总数已超1亿人 ?[4] ，循环系统是心理障碍病人的首发症状 ?[5] 。两者相互影响、相互作用是双心疾病高死亡率、高发病率的关键因素，引起了心血管疾病及精神疾病领域的广泛关注，防治双 心疾病迫在眉睫。双心疾病以心血管疾病常规治疗方案联合抗焦虑、抗抑郁的精神类药物为主，然而精神类药物长期服用存在依赖性、记忆力下降、与心血管药物的相互作用、心脏毒副作用等问题 ?[6.7] 。越来越多的学者寻求中医药治疗双心疾病。中医药具有多成分、多效应、多靶点、协同作用等特点，在防治双心疾病中发挥着身心同调的作用，在减轻心血管疾病症状的同时可缓解负性情绪，其中柴胡龙骨牡蛎汤是防治双心疾病的重点方剂之一。

    柴胡加龙骨牡蛎汤最早见于张仲景所著《伤寒论》中，书中记载：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之” ?[8] ，胸满即胸中不适，与心血管疾病的病位一致，烦惊、谵语属于精神异常的表现，综合可见柴胡加龙骨牡蛎汤的表现与双心疾病高度相似 ......