满达夫 铁宁 赵捷 侯云霞

    摘要 目的： 采用二维斑点追踪(2D.STI)超声心动图检查结缔组织病(CTD)合并肺动脉高压(PAH)病人右心功能，评估2D.STI心动图在CTD合并PAH危险分层中的应用价值。 方法： 选取我院2019年1月—2021年12月收治的80例CTD合并PAH病人，将病人分为低风险组、中等风险组和高风险组；纳入同期在医院接受体检的80名健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受2D.STI超声心动图检查，获取相关参数[三尖瓣反流速度(TRV)、肺动脉瓣反流面积(ATR)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化率(FAC)，右心房储备功能(RASr)、右心房管道功能(RASc)、右心房泵功能(RASp)、右心室游离壁纵向应变(RVLSrw)]，并分析各指标与CTD合并PAH危险分层的关系。 结果： 共纳入80例CTD合并PAH病人，经评估低风险组26例(32.50%)、中等风险组38例(47.50%)、高风险组16例(20.00%)。对照组FAC、TAPSE、RASr、RASc、RASp均大于CTD合并PAH病人，RVLSrw、TRV、ATR低于CTD合并PAH病人，FAC、TAPSE、RASr、RASc在低风险至高风险CTD合并PAH病人中处于递减趋势，RVLSrw、TRV、ATR在低风险至高风险CTD合并PAH病人中处于递增趋势( P <0.05)。Kendall′s tau.b相关分析显示，CTD合并PAH病人2D.STI参数RASr、RASc随着危险分层增加而降低( r 值分别为-0.600，-0.628， P <0.05)；RVLSrw随着危险分层增加 而升高( r ＝0.630， P < 0.05)；RASp与CTD合并PAH危险分层相关性无统计学意义( r ＝-0.048， P >0.05)。 结论： CTD合并PAH不同危险分层病人右心室指标存在差异 ......