韩晶 刘乙君 王渊 孟敏敏 王彦

    摘要 目的： 分析正常白蛋白尿2型糖尿病病人估算的肾小球滤过率(eGFR)下降的影响因素。 方法： 采取多阶段分层随机抽样方法，选取山西省太原市、晋中市、长治市和运城市4个抽样点1 981例糖尿病病人进行现况调查，纳入符合正常白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值<30 mg/g)的2型糖尿病病人1 075例。观察病人的临床资料，分析eGFR下降的影响因素。 结果： 1 075例正常白蛋白尿2型糖尿病病人中，680例(63.3%)病人eGFR未下降，395例(36.7%)病人eGFR下降。正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降组与eGFR未下降组单因素分析结果显示，两组年龄、病程、腰围、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、球蛋白(Glb)、血尿酸等比较，差异均有统计学意义( P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄(≥60岁)、高尿酸血症、长病程(≥10年)是正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降的危险因素( P <0.05)。 结论： 部分正常白蛋白尿病人eGFR下降，高龄、高尿酸血症、长病程是正常白蛋白尿2型糖尿病病人eGFR下降的危险因素。

    关键词 ?2型糖尿病；糖尿病肾病；白蛋白尿；估计肾小球滤过率

    doi： ?10.12102/j.issn.1672.1349.2024.10.030

    2型糖尿病是临床常见的，由于胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗、常伴有三大营养物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢紊乱的内分泌疾病 ?[1.2] 。随着社会的发展，2型糖尿病患病率逐年升高，有研究显示，预计到2045年，全球2型糖尿病病人将达到7.83亿例 ?[3] 。2型糖尿病常见的并发症之一是糖尿病肾病 ?[4] ，20%～40%的糖尿病病人将发展为糖尿病肾病 ?[5.6] 。若2型糖尿病病人得不到及时诊治，可导致肾小球和(或)肾小管功能和(或)结构改变，促使糖尿病肾病的发生 ?[7] 。目前，糖尿病肾病已成为全球公共的健康问题 ?[8] 。糖尿病肾脏损伤早期无特征性临床表现 ......