基于静息态功能磁共振成像的慢性意识障碍脑功能网络研究进展
姜小梅 王萍芝摘要? 综述基于静息态功能磁共振成像的慢性意识障碍脑功能网络连接变化,旨在为临床诊断和预后评估提供参考价值。慢性意识障碍是由各类脑损伤导致意识丧失超过28 d的病理状态,其诊断、预后预测对临床决策有重要意义。基于静息态功能磁共振成像的脑功能网络连接分析有助于更准确地判断病人意识水平和预后结局。
关键词? 慢性意识障碍;脑功能网络;静息态功能;磁共振成像;综述
doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.010
意识障碍(disorders of consciousness,DOC)是指严重脑损伤导致病人感知自我和周围环境能力的丧失状态,根据病人意识水平可分为植物状态(vegetative state,VS)/无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)、最小意识状态(minimally conscious state,MCS)及脱离微意识状态 (exitminimally conscious state,eMCS)[1]。意识障碍常见的病因包括心脏骤停、创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)、脑卒中等。其中,各种严重脑损伤导致意识丧失超过28 d的意识障碍称为慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,pDoC)[2]。随着医疗技术的进步,危重病人的死亡率极大降低,导致pDoC病人的患病率增加。由于pDoC病人长期卧床,完全依赖他人照料,给家庭、社会带来了严重的经济及医疗负担。因此,准确的诊断及预后预测在治疗、资源分配和临终决定方面具有重要意义。目前临床上主要通过病人的临床行为来判断意识障碍的程度,但受到病人运动和语言功能影响,误诊率可达40%[3]。基于无创和高空间分辨率等优势,越来越多的研究在探索静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)对意识障碍的评估价值。本研究总结基于rs-fMRI的pDoC
基金项目? 山西省科技厅自然科学研究面上项目(No.202103021224344)
通讯作者? 王萍芝,E-mail:wpzcxl@163.com
引用信息? 姜小梅,王萍芝.基于静息态功能磁共振成像的慢性意识障碍脑功能网络研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(11):1981-1984.
病人脑功能网络的变化情况 ......
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