余媛媛 廖延标 韦先林 余情瑶 王佳琳 徐英

    摘要? 目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人采用经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法：回顾性选取2018年9月—2020年9月四川大学华西医院收治的老年AMI合并心力衰竭病人103例，其中采用IABP联合PCI治疗的52例病人作为联合组，另选取同期收治的仅采用PCI治疗的51例病人作为对照组。比较两组治疗后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌酶学指标、心功能指标、不良心血管事件(MACE)发生率。结果：治疗后，联合组靶血管TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05)，但两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，联合组左室射血分数(LVEF)高于对照组，左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访24个月，联合组MACE发生率为5.77%，低于对照组的21.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用IABP联合PCI治疗AMI合并心力衰竭的老年病人，可促进心功能恢复、靶血管血流恢复，降低MACE发生率。

    关键词? 急性心肌梗死；心力衰竭；老年人；经皮冠状动脉介入术；主动脉内球囊反搏；不良心血管事件

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.014

    Clinical Study of PCI Combined with Intra-aortic Balloon Counterpulsation for the Treatment of Elderly Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated with Heart Failure ......