赵玲 宋俊迎 王琼 马高峰 李凤德

    摘要? 目的：观察重组人脑利钠肽联合盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的临床疗效。方法：选取衡水市人民医院及衡水市第四人民医院2016年5月—2020年5月收治的42例急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动的病人，随机分为观察组和对照组。观察组20例，在常规心肌梗死治疗基础上应用重组人脑利钠肽联合胺碘酮治疗；对照组22例，在常规心肌梗死治疗基础上应用胺碘酮治疗。观察比较两组心房颤动转复时间，治疗7 d后血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平、左房内径、左室射血分数等指标及随访2年心房颤动复发率等方面的差异。结果：观察组平均转复时间短于对照组(P<0.05)；治疗7 d后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)，复查心脏超声、左房内径、左室射血分数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访2年心房颤动复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论：重组人脑利钠肽联合胺碘酮能够缩短急性心肌梗死行急诊PCI术后新发心房颤动病人转复窦性心律时间，减少心房颤动复发率，并能改善心脏功能。

    关键词? 急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；心房颤动；重组人脑利钠肽；盐酸胺碘酮

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.032

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是心血管内科常见的急危重症[1-2]，而心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床常见心律失常[3]。急性心肌梗死后新发心房颤动能够增加心肌梗死病人病死率[4-6]，可作为评估预后的独立预测因素[7-8]。急性心肌梗死发生后行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够及时开通闭塞血管，恢复梗死心肌血流灌注，改善临床预后[9]。但临床工作中，新发心房颤动在行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人中仍有较高的发生率[10]。因此，引起了越来越多心内科医生的重视，为减少新发心房颤动的危害 ......