洪秋阳 邓越 毛雪文 姚金 杨怡 李焕芹

    摘要? 目的：观察火针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床疗效。方法：选取2022年2月—2023年2月于北京中医医院顺义医院针灸科及脑病科收治的脑卒中后亚急性失眠病人70例，随机分为治疗组(35例，试验过程中脱落1例)和对照组(35例，试验过程中脱落2例)。两组均给予常规内科基础治疗，对照组采用常规针刺治疗，治疗组在对照组基础上采用火针联合耳尖放血治疗，两组均治疗4周。观察两组病人治疗前、治疗4周后及随访第4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疲劳量表(FS-14)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、脑卒中专用生活质量表(SS-QOL)评分变化，并比较两组治疗4周后的临床疗效，记录不良反应发生情况。结果：治疗后及随访时，两组病人PSQI、HAMA、FS-14评分均较治疗前降低(P<0.05)，SS-QOL评分高于治疗前(P<0.05)；治疗组HAMA、FS-14、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)，SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.12%，高于对照组的72.73%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论：火针联合耳尖放血可有效改善脑卒中后亚急性失眠病人的睡眠质量，减轻疲劳程度和焦虑症状，提高生活质量，其临床疗效优于单纯毫针针刺，具有较好的安全性。

    关键词? 脑卒中；失眠；火针；放血；针刺

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.11.035

    脑卒中具有高致死率、高致残率、高患病率等特点[1]，常伴随诸多并发症及后遗症，脑卒中后失眠(post-stroke insomnia，PSI)是常见并发症之一，发生率为37%～59%[2]。PSI会影响病人身心健康及生活质量，可能导致抑郁、焦虑、心血管、内分泌等疾病 ......