摘要 综述利用正电子发射型断层扫描仪(PET)及融合成像进行心血管疾病(CVD)机制可视化研究的最新进展，并为PET成像在CVD研究中的应用提供新视角。CVD是指影响心脏和血管的一大类疾病，因其病种复杂多样，确定其病理生理机制并监测其进展对于制定切实有效的治疗措施至关重要。分子成像能够在分子和亚细胞水平上无创地将CVD的病理生理过程可视化，这给理解CVD的发生发展提供了一种全新的思路。PET及融合成像是最具代表性的分子成像模式。

    关键词 心血管疾病；正电子发射型断层扫描仪；融合成像；机制；可视化；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.13.013

    《中国心血管健康与疾病报告2021概要》[1]显示，我国心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)患病率持续攀升，且该病在2019年的死亡率仍超过肿瘤等其他疾病高居首位。2009—2019年，农村CVD死亡率一直高于城市水平，已高达323.29/10万。越来越多的疾病(如糖尿病和肥胖症)及吸烟等问题都进一步增加了CVD的患病率[2]。研究CVD的发病机制更利于病人的诊治及预后。正电子发射型断层扫描仪(positron emission tomography，PET)可将CVD的病理生理过程可视化。本研究综述PET及融合成像对心血管疾病病理生理机制可视化的研究进展。

    1 PET及融合成像

    在与许多疾病诊疗相关的研究中，核医学越来越受到人们的关注。核心脏病学是核医学的一个重要应用领域。随着包括PET在内的核心脏病学的发展，为CVD的诊断和风险评估提供了一种非侵入性的途径。利用放射性药物作为示踪剂，可将心脏的血流灌注、代谢和炎症等情况可视化。目前，应用最广的示踪剂为18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose，18F-FDG)，其是一种葡萄糖类似物，用于评估心肌活性和炎症等。但是较差的空间分辨率是制约PET技术发展的主要因素，目前临床上为4～6 mm，临床前为1～2 mm[3]。

    CT具有良好的空间分辨率，为15～50 μm。PET和CT的融合心脏成像已经在心脏病学中得到了有效的应用。由于两种成像方式的有效集成，一次扫描即可同时获得功能、结构及分子成像。

    在PET/CT联合评估心脏的解剖和功能方面取得了进展之后，PET/磁共振成像(MRI)又为心血管领域的应用开辟了新的前景。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)是评估确诊或疑诊冠心病(coronary artery disease ......