摘要 目的：探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法：选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组75例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性；比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果：治疗后，治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低，左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05)，且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05)，且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＝0.363)。结论：芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高，可有效改善病人心肌微循环，减少miR-182和miR-210表达，促进病人心功能恢复。

    关键词 慢性肺源性心脏病；心力衰竭；芪苈大黄泻肺汤；心肌微循环；微小RNA

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.13.017

    慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheart disease ......