摘要态靶辨证是一种高于中医证型的新辨证方法，其可以根据疾病所反映出宏观与微观的不同表现来确定病灶所在，以调态-打靶进行更精准有效的治疗。血浊理论是王新陆教授于《脑血辨证》中首次提出，此理论的融入成为连接冠心病的“态”与靶点的纽带，能够明确血浊和冠心病之间的联系和发病机制，是一种量变与质变的关系。态靶-血浊辨证理论应用于冠心病的防治，提高了临床上对于疾病处于前驱阶段的意识，并及时进行干预。依据态靶-血浊辨证理论，分析心可舒片组方用药特色，探讨其通过调态、打靶以清浊来治疗冠心病的机制。

    关键词冠心病；心可舒片；态靶辨证；血浊理论

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.15.014

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是发病率、死亡率极高的心血管疾病，其发病原因与高血脂、高血糖有密切的联系，中医将血中过高的糖、脂、尿酸等物质统称为血浊。而情志因素与糖、脂代谢有着重要的联系，如抑郁、焦虑、郁怒、烦躁等不良情绪都可以影响血生化指标的异常，从而进一步影响冠状动脉微循环最终导致冠心病的发生[1-2]。

    1态靶-血浊辨证理论源流探析

    1.1态靶辨证

    态靶辨证是由中国中医科学院仝小林院士首次提出[3]。“态”是基于中医的整体观提出的概念，是高于中医证型的概念，包含社会心理，如抑郁状态、焦虑状态、烦躁状态等。“靶”是指中药对特定疾病的特异作用，如葛根中所含的葛根总黄酮和葛根素作用靶点在冠状动脉，可使冠状动脉扩张。态靶辨证将调态与打靶相互结合来指导中药方剂的临床应用，对于冠心病指导作用尤为突出。冠心病多发病急、病程长、病情重，这就需要临床处方具有针对性和实效性，能在最短的时间内缓解病情以期得到良好的临床疗效。而其病机复杂、病因多元，更需临床工作者坚持中医学整体观念，从自然-社会-心理的全面诊疗体系下综合考虑情志与躯体，做出既能精准缓解症状又能全面控制病情的中药处方。态靶辨证作为中西医结合治疗冠心病的指导思想一直在中西医临床中发挥着重要作用。

    1.2血浊理论

    血浊早在《内经》中就有记载，首见于《灵枢·逆顺肥瘦篇》云：“刺壮士真骨、坚肉、缓节，监监然，此人重则气涩、血浊”。王新陆教授首次提出血浊理论，指人体血脉在正常情况下应是清利的，当血液中的正常成分发生改变，或出现了异常的物质而超过了血液自清、自洁功能的限度，就会阻碍血液循环、流动，进而影响脏腑机能而产生病变[4]。王新陆教授用血浊理论更详细地诠释了中医学“血虚”与“血瘀”的内在病机，从“血津同源”角度论证了血浊与痰、饮、毒、瘀既有区别又有联系 ......