摘要目的：分析C反应蛋白(CRP)/载脂蛋白A1(ApoA1)预测老年急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的临床价值。方法：前瞻性纳入2020年1月—2022年1月新乡市中心医院拟行介入治疗的420例AMI病人，采集所有病人入院时的血清CRP/ApoA1水平，并对所有病人进行为期6个月的随访，统计所有病人的预后情况，并分为预后良好组与预后不良组，分析CRP/ApoA1对老年AMI病人PCI术预后的预测价值。结果：随访期间，420例病人中预后良好332例(79.05%)，预后不良88例(20.95%)。预后良好组与预后不良组心肌梗死类型、血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、CRP、ApoA1、CRP/ApoA1水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血清Mb、CRP、CRP/ApoA1升高是老年AMI病人PCI术预后不良的危险因素(P<0.05)；受试者工作特征曲线(ROC)显示，CRP/ApoA1预测老年AMI病人PCI术预后不良的曲线下面积(AUC)为0.909，预测价值较好。结论：老年急性心肌梗死病人PCI术存在一定预后不良风险，CRP/ApoA1对老年AMI病人PCI术预后有一定的预测价值，可作为临床诊疗方案调整、病人预后改善的参考指标。

    关键词急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；C反应蛋白；载脂蛋白A1；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.15.022

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)发病率及病死率较高，相关数据显示，近年来我国AMI发病率明显上升，是导致老年人死亡的主要疾病之一[1] ......