摘要报道1例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病酮症酸中毒病人，经急诊冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入术，术后短期支架内急性血栓形成，行冠状动脉造影+血栓抽吸术+经皮冠状动脉成形术，术后予以中西医结合治疗方案，经治疗病情好转出院。

    关键词急性心肌梗死；糖尿病酮症酸中毒；支架内血栓形成；中医药

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.15.034

    急性心肌梗死是心内科的常见危急重症，其中ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)需急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗及时挽救缺血心肌。糖尿病酮症酸中毒临床较少见，急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒，在规范治疗的短时间内出现支架内血栓形成亦不常见，当三者集中于同一病人时，临床医生无疑是在与死神抗争。现总结我院在临床工作中治疗1例急性心肌梗死合并糖尿病酮症酸中毒后出现支架内血栓形成病人的诊疗过程，从而为临床诊治工作提供参考。

    1临床资料

    1.1病历资料

    病人，男，59岁，农民，2022年1月1日12：00无明显诱因下出现胸痛、胸闷，全身大汗出，持续不得缓解，就诊于安徽省中西医结合医院，急查心电图示：窦性心律；急性下壁心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高)，予以速效救心丸8粒舌下含服未见明显缓解。急查心肌梗死三联检查：肌红蛋白(MYO)32.8 ng/mL，肌酸激酶同工酶(CK-MB)7.03 ng/mL，肌钙蛋白I(cTnI) 7.91 ng/mL，考虑为急性心肌梗死，立即转入我院，请心内科会诊，结合病人症状体征及心电图(见图1)，诊断为STEMI，经与病人家属沟通后 ......