摘要" 心房颤动是临床常见的快速心律失常，而心外膜脂肪组织已被大量研究证明其在心房颤动的发生发展过程中起重要的作用，通过对心外膜脂肪组织的研究有助于综合评估心房颤动的严重程度，以期为心房颤动的诊治提供新的方向。

    关键词" 心房颤动；心外膜脂肪组织；心房纤维化；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.011

    心房颤动是一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩，是临床常见的心律失常类型，是血栓形成的高危因素。目前，心房颤动的发病率逐年增长，且会随年龄增加而增加，男性的患病率高于女性，对无数家庭造成了巨大的伤害[1]，对于心房颤动的预防和治疗更是尤为重要。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)是位于心外膜心肌与内脏层之间的独特脂肪组织，起源于胸膜内皮胚层，覆盖心脏表面的80%，研究表明，EAT作为一个高胰岛素抵抗的组织，且由于其独特的解剖结构及作用机制，在心房颤动的发生、发展中发挥着重要的作用，是心房颤动的独立危险预测因子[2]，近年来更是随着测量技术的成熟，愈发受到人们的重视，成了心房颤动领域研究的热门方向并为心房颤动的诊治提供了新的思路。

    1" EAT的定义及解剖结构

    人体内存在不同的脂肪组织，EAT即心肌与心外膜之间的脂肪组织，主要由冠状动脉供血，需要注意与其他不同脂肪组织之间的区别，尤其是心包脂肪组织。EAT主要分布在房室沟和室间沟，可沿着左回旋支(LCX)和左前降支(LAD)下移，根据部位分为冠状动脉周围EAT、心肌周围EAT。镜下可见EAT主要由脂肪细胞组成， 也含有神经细胞、炎性细胞(主要是巨噬细胞和肥大细胞)、基质细胞、血管细胞和免疫细胞，呈白色脂肪组织，但也有着米色脂肪组织和棕色组织特性，具有特殊的分子特征[3]。心肌及EAT之间存在密切的功能和解剖联系，二者之间没有类似筋膜的组织分离开，且都是由冠状动脉供血，共享相同的微循环[4]。这一特性是EAT特有的，而由于缺乏解剖屏障，EAT和相邻心肌之间可以相互影响，是EAT影响

    作者单位" 昆明医科大学第一附属医院(昆明 654000)

    通讯作者" 林玲，E-mail：m13888161577@163.com

    引用信息" 李林文，黄雷，李苗苗，等.心外膜脂肪组织对心房颤动影响的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(16)：2947-2952.

    心房颤动的结构基础。

    2" EAT的生理功能 ......