摘要" 综述可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)在急性冠脉综合征中诊断、预后评估、临床决策等方面的作用，为揭示其在心血管疾病中的作用提供参考。

    关键词" 急性冠脉综合征；可溶性生长刺激表达基因2蛋白；无复流现象；心室重塑；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.012

    心血管疾病是全球死亡和残疾的主要原因，越来越多的生物标志物在心血管事件的定义、预后和临床决策中发挥着关键作用。可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)竞争性地与白细胞介素(IL)-33结合，抑制IL-33通路对心脏的保护作用。循环sST2的浓度与不良疾病表型相关，包括不良重塑和纤维化、心功能不全、血流动力学受损和更高的疾病进展风险。现对sST2在急性冠脉综合征(ACS)中诊断、预后评估、临床决策方面的作用进行综述。

    1" 生长刺激表达基因2蛋白(ST2)的基本生物学特性

    1.1" ST2

    ST2是白细胞介素1受体家族的成员。人类sT2基因位于2号染色体上，通过选择性启动子剪接，编码4种同工型，包括ST2L、sST2、ST2V、ST2LV[1] 。ST2L代表最长的转录本，编码全长跨膜异构体。ST2L含有位于细胞外间隙的细胞外免疫球蛋白样结构域、跨膜结构域和细胞内Toll/IL-1受体(TIR)结构域，3个结构域都与IL-33相互作用。sST2是一个ST2的可溶性形式，没有跨膜结构域，但保留了一个类似于ST2L的胞外结构域，该结构域作为IL-33的诱饵受体。

    1.2" IL-33/ST2信号通路

    IL-33是细胞响应细胞损伤而分泌的IL-1样细胞因子。IL-33通过向暴露于病原体、损伤诱导的应激或坏死导致的死亡后的局部免疫细胞发出存在组织损伤的信号，来充当危险信号或警报蛋白。IL-33分泌后特异性地结合ST2L受体，启动IL-33/ST2L信号传导，导致炎性基因转录，产生炎性细胞因子/趋化因子，最终产生免疫反应。动物实验研究表明，IL-33与ST2L受体结合后与IL-1受体辅助蛋白(IL-1RAcP)形成异二聚体，导致TIR结构域的二聚化，这种构型诱导结合髓

    作者单位" 山西医科大学第一医院(太原030001)

    通讯作者" 贾永平，E-mail：jyp1022@126.com

    引用信息" 武华荣，贾永平.sST2在急性冠脉综合征中作用的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(16)：2953-2956.

    样分化初级反应蛋白88(MyD88)的TIR结构域的募集；反过来 ......