摘要" 目的：探讨基于心电图参数QT离散度(QTd)、QRS离散度(QRSd)与多指标特征构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后不良的预测模型。方法：选取2019年1月—2021年10月我院收治的213例STEMI病人，采用多因素Logistic回归模型分析构建STEMI预后不良列线图预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线评价预测模型的鉴别能力、准确性。结果：出院后3个月采用电话或门诊随访，3例失访，预后不良发生率为20.00%(42/210)。Logistic回归方程显示，QTd、QRSd、校正的QT间期(QTc)、血清信号素4D(Sema4D)、左室射血分数(LVEF)是STEMI病人预后不良的影响因素(P<0.05)。将上述5个变量纳入构建STEMI预后不良列线图预测模型，该模型曲线下面积(AUC)为0.892[95%CI(0.801，0.934)]，校准曲线显示模型具有良好的准确度。结论：基于心电图参数与多指标特征构建STEMI预后不良预测模型具有可靠性，可为STEMI预后评估提供客观、有效的工具。

    关键词" ST段抬高型心肌梗死；预后不良；心电图；预测模型

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.018

    急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)具有起病急、病情危重、预后差等特点，需及时采取经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)，旨在开通梗死相关动脉，恢复心肌组织灌注，延缓病情进展[1-2]。研究表明，STEMI病人PCI术后主要心血管事件(major adverse cardiovascular events ......