摘要" 目的：观察老年心力衰竭病人炎症与肌肉萎缩相关指标(骨骼肌蛋白降解、肌肉力量和运动耐力)之间的关系及其对预后的影响。方法：选取2019年1月—12月本院收治的289例老年心力衰竭病人为研究对象，测评免疫炎症指数(IFI)、肌肉萎缩相关指标，统计预后终点事件。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，并根据ROC曲线最佳临界值将病人分为高IFI组(152例)和低IFI组(137例)，比较高IFI组与低IFI组肌肉萎缩相关指标水平及预后终点事件发生率，并分析IFI值与肌肉萎缩相关指标及预后终点事件的相关性。结果：289例老年心力衰竭病人的IFI值为184.68×109/L～471.84×109/L。ROC曲线显示，IFI值的最佳临界值为296.86×109/L。高IFI组骨骼肌蛋白降解标志物3-甲基组氨酸(3-MH)及肌肉力量指标坐位扩胸时间、卧位上举时间、站位下蹲时间、站位抬膝时间高于低IFI组，6 min步行试验(6MWT)距离低于低IFI组，差异均有统计学意义(P<0.05)。IFI值与骨骼肌蛋白降解标志物3-MH及肌肉力量指标坐位扩胸时间、卧位上举时间、站位下蹲时间、站位抬膝时间均呈正相关(P<0.05)，与6MWT距离呈负相关(r＝-0.704，P<0.05)。高IFI组的无疾病进展生存时间低于低IFI组[(14.8±2.6)个月与(16.1±2.9)个月]，Log-rank检验分析显示差异有统计学意义(χ2＝5.634，P＝0.003)。结论：炎症可能是促进老年心力衰竭肌肉萎缩的重要原因，且可对老年心力衰竭病人预后产生影响，增加心力衰竭病人不良预后的风险。

    关键词" 心力衰竭；炎症；骨骼肌蛋白降解；肌肉力量；运动耐力；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.024 ......