儿童心脏骤停导致死亡的影响因素分析



摘要" 目的:探究儿童发生心脏骤停后3个月死亡的影响因素。方法:选择2017年4月—2022年3月山西省内500例具有完整临床数据的患儿作为研究对象,分析患儿的临床资料,进行单因素和多因素回归分析,研究可能导致患儿在3个月内死亡的影响因素,并且将院内和院外发病的影响因素进行独立分析与对比研究。结果:500例患儿中发生心脏骤停后3个月内死亡187例,死亡率为37.4%。单因素分析发现,心脏骤停的发生地点、患儿血压水平、瞳孔反应以及重症监护室(ICU)既往史都是显著的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,发生地点在院外、低血压、有ICU既往史、血乳酸水平高、瞳孔反应迟钝、心肺复苏时间长的患儿死亡风险更高。结论:发生在医院外的心脏骤停患儿死亡率更高,医疗系统应采取相应措施为患儿提供更为及时和有效的医疗救治。
关键词" 心脏骤停;儿童;死亡率;影响因素
doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.029
心脏骤停是指心脏的射血功能突然终止,大动脉搏动和心音消失,重要器官(如大脑)严重缺血和缺
氧[1]。儿科病人的心脏骤停是公共卫生需要密切关注的问题之一。小儿心脏骤停如果不在几分钟内得到治疗,会导致心源性猝死[2]。在我国每年发生的心源性猝死约为55万例[3-5]。其中大约有12 000例婴儿或儿童遭受心脏骤停,从心脏骤停中抢救成功的儿童仍
有较高的死亡风险[6]。不同研究报告的生存率也存在较大差异(从0%~19%)[7-9]。并且目前儿科临床医生仍无法准确预测儿童心脏骤停发生后的死亡率[10]。因此,本研究旨在进一步探究患儿心脏骤停3个月内死亡的可能影响因素,为儿童心脏骤停预后评估提供可靠的证据支持 ......
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