摘要" 目的：探讨血清miRNA-21、术前清蛋白-球蛋白比值与胶质瘤预后的关系。方法：选取2019年1月—2023年1月243例术后病理检查确诊为胶质瘤的病人，收集病人年龄、性别、吸烟和饮酒情况、体质指数、Karnofsky表现状态(KPS)、肿瘤大小、肿瘤位置(脑区)、切除范围、术前淋巴细胞计数、术前清蛋白水平、辅助放疗、化疗等资料，并根据磁共振成像数据计算肿瘤大小，采集病人术前1周血液学指标数据，评估术前清蛋白与球蛋白比值(AGR)及总生存期(OS)。检测血清miRNA-21，OS由Kaplan-Meier分析估计，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AGR和miRNA21的预测能力。Cox比例风险模型用于单变量和多变量分析。结果：排除65例不符合纳入标准的病人和12例失访病人，共纳入166例病人。 Kaplan-Meier分析曲线显示，AGR≤1.75或miRNA-21≤48的病人OS明显低于AGR>1.75或miRNA-21>48的病人(P均<0.001)。1年生存期：AGR和miRNA-21的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.680，0.631；2年生存期：AGR和miRNA-21的AUC分别为0.651，0.656。在多变量分析中，AGR[HR＝0.785，95%CI(0.357，0.979)，P＝0.040]和miRNA-21[HR＝0.757，95%CI(0.378，0.985)，P＝0.039]均是OS的独立预测因子。结论：术前AGR和miRNA-21与胶质瘤病人的OS显著相关。基于术前炎症、免疫和营养状况等指标，AGR和miRNA-21可为胶质瘤病人制定更有效的术前调节策略和更好的辅助治疗方案。

    关键词" 胶质瘤；miRNA21；术前清蛋白-球蛋白比值；预后

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.16.036

    胶质瘤(GB)是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤之一 ......