摘要心跳骤停是临床常见的急危重症，及时有效的心肺复苏是抢救措施之一，但仍面临抢救成功率低及复苏成功后心肌损伤等多种问题。在心肺复苏过程中，除常规西药外，中医药制剂参与心肺复苏救治可以起到保护心肌细胞、升高平均动脉压、降低炎症损伤等效果，可以提高心跳骤停的复苏成功率，给心跳骤停治疗提供了新的途径。由于疾病的特殊性，现有的中医药研究多建立在动物模型上，临床研究较少，为全面了解中医药治疗心跳骤停的疗效及机制，遂对现有研究进行总结，以为临床应用提供一定的参考依据。

    关键词心肺复苏；中医药；多脏器保护；脑保护；肾保护；综述

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.17.013

    心跳骤停(cardiac arrest，CA)是指某些急慢性原因诱发的心脏突然停止搏动的病理生理状态，心肺复苏(CPR)是救治心跳骤停的重要手段，但由于心跳骤停后血液循环停止，机体重要组织缺血缺氧，快速并发全身多器官损伤甚至功能衰竭，所以心跳骤停病人有着极高的病死率[1]。心跳骤停的预防和救治一直是临床的难点，如何在心肺复苏过程中保护病人的重要脏器功能成为研究的重点。近年来，发现中医药参与治疗心跳骤停，可以起到保护心肌细胞、升高平均动脉压、降低炎症损伤等效果，可以提高心跳骤停后的复苏成功率[2]，但目前的研究仍比较零散，多集中在动物实验中，临床研究相对较少，为系统地了解中医药治疗心跳骤停的研究进展及参与治疗心肺复苏现状，依据不同的治疗药物和方式进行总结，为临床提供参考。

    1中医药治疗心跳骤停的临床效果及作用机制

    通过对现有研究进行总结发现参与治疗心跳骤停的中医药措施包括了中药注射液剂、中药汤剂以及针灸疗法，其中中药注射剂由于使用简便，可直接通过静脉给药，因此临床中可直接参与心跳骤停治疗的任何阶段，临床常用的中药注射剂有参附注射液、益气复脉注射液、生脉注射液、血必净注射液、参麦注射液等；中药汤剂以及针灸疗法由于使用条件限制，多用于心跳骤停后心脑肺复苏过程中，以起促进脏器损伤修复的作用。现依据不同措施，针对其临床研究和治疗机制进行分类叙述。

    1.1中药注射剂

    1.1.1参附注射液

    参附注射液主要的有效成分为乌头类生物碱及人参皂苷，是根据参附汤提取合成，具有回阳固脱、益气复脉的作用[3]，主要用于治疗阳气暴脱之亡阳脱证及元气大亏，症见冷汗淋漓、四肢冰冷、呼吸微弱，或脐腹疼痛、面色苍白、脉微欲绝等，与现代医学的休克及心跳骤停症状相似，因此，参附注射液也常用于急危重症的抢救，也是临床中应用最广泛且研究相对较多的中药注射剂 ......