摘要目的：基于Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路评价老年急性心肌梗死(AMI)病人心力衰竭发生的风险。方法：选取2019年1月—2022年6月我院收治的82例老年AMI并发心力衰竭病人作为观察组，另纳入82例单纯老年AMI病人作为对照组。比较两组一般资料、TLR4/NF-κB信号通路相关因子表达，Logistic回归方程筛选影响因素，用R统计软件构建列线图预测模型，并用一致性指数(C-index)、受试者工作曲线(ROC)和临床决策曲线(DCA)评估该模型的性能。结果：观察组左心室射血分数(LVEF)水平低于对照组，氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分、TLR4 mRNA、NF-κB mRNA水平均高于对照组(P<0.05)；多因素分析显示，LVEF、NT-proBNP、TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平是老年AMI病人发生心力衰竭的影响因素(P<0.05)；列线图模型的C-index为0.802，校准曲线证实模型预测老年AMI病人心力衰竭发生与实际观察结果具有较好的一致性；DCA显示，含TLR4" mRNA、NF-κB mRNA的模型预测具有较好的临床应用性。结论：LVEF、NT-proBNP、TLR4" mRNA及NF-κB mRNA是老年AMI病人发生心力衰竭的影响因素 ......