摘要目的：探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人院内死亡的预测价值。方法：选取2013年3月—2022年9月于我院心内科住院治疗的STEMI病人890例作为研究对象，根据出院时病人生存情况分为死亡组(73例)和存活组(817例)；根据病人入院时SAA水平分为低水平SAA组(SAA<54 mg/L，786例)和高水平SAA组(SAA≥54 mg/L，104例)。分析病人院内死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA预测病人院内死亡的价值。结果：死亡组年龄、心肌梗死严重程度(Killip)分级≥Ⅲ级比例、左主干病变率、全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分及血肌酐(Cr)、心率(HR)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、SAA水平高于存活组，平均动脉压(MBP)、左心室射血分数(LVEF)低于存活组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示，SAA为病人院内死亡的独立危险因素。高水平SAA组病人NT-proBNP、CK-MB峰值、cTnI峰值及MACCE、心源性死亡、院内死亡发生率高于低水平SAA组，LVEF低于低水平SAA组，差异有统计学意义(P<0.05)。SAA预测STEMI病人院内死亡曲线下面积为0.829，敏感度为82.19%，特异度为77.23%。结论：入院时SAA表达水平升高为STEMI病人院内死亡的独立危险因素。

    关键词ST段抬高型心肌梗死；血清淀粉样蛋白A；院内死亡；危险因素；预测价值

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.17.023

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction ......