摘要目的：对小剂量利妥昔单抗(RTX)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)发生感染的相关因素进行分析，为预防病人感染提供依据。方法：选择2014年1月—2022年6月就诊于山西医科大学第一医院使用小剂量RTX治疗NMOSD的65例病人作为研究对象。收集病人的临床特征及实验室指标，通过门诊、电话随访了解病人有无感染发生，分为感染组与非感染组，对相关因素进行统计学分析。结果：65例病人中，有20例发生感染，感染率为31%，年龄、高血压、糖尿病、使用过免疫抑制剂、行走功能障碍、睡眠障碍及排尿障碍(P<0.05)为感染发生的危险因素。多因素Cox回归分析显示，睡眠障碍[HR＝6.527，95%CI(1.955，21.798)，P＝0.005]、排尿障碍[HR＝19.441，95%CI(1.365，12.950)，P＝0.015]是小剂量RTX治疗NMOSD发生感染的危险因素。结论：小剂量RTX治疗NMOSD病人发生感染与睡眠障碍、排尿障碍密切相关。

    关键词视神经脊髓炎谱系疾病；利妥昔单抗；感染

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.17.034

    视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)多以严重视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为临床表现，好发于青壮年，女性居多，发病机制主要与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)相关。流行病学数据显示，NMOSD患病率在全球各地区为每年0.5/10万～10.0/10万，2020年我国发布了基于住院登记系统的数据，NMOSD发病率约为每年0.278/10万[1]。利妥昔单抗(RTX)通过短期耗竭B细胞后控制疾病进展的同时恢复残疾状态。在2015年国际诊断标准中，推荐RTX治疗剂量为静脉输注375 mg/m2 ......