摘要青年高血压是危害青少年健康的主要慢性病之一，多由于精神压力大、饮食不节、生活作息不规律等原因所致，病位主要责之于心、肝、脾三脏，痰、湿、瘀贯穿全程。中医从心-肝-脾一体观论治，以调和肝脾为要，兼顾养心安神，辅以涤痰、祛瘀、化湿之法。临床随证治之，获益良多。

    关键词青年高血压；心-肝-脾；一体观

    doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.17.038

    高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是导致心脑血管疾病最主要的危险因素之一。近年来，青年高血压这一群体逐渐受到临床关注，该群体对疾病认知低、治疗依从性差等问题

    基金项目省部共建中医湿证国家重点实验室开放课题(No.SZ2021KF07)；广东省中医药局中医药科研项目(No.20211195)；广东省中医院中医药科学技术研究专项(No.YN2022QN28)

    作者单位1.广州中医药大学第二临床医学院(广州 510403)；2.广东省中医院(广州 510006)

    通讯作者郑朝阳，E-mail：zhengchaoyang2233@163.com

    引用信息雷鑫，谢煌烈，周谷林，等.从心-肝-脾一体观论治青年高血压[J].中西医结合心脑血管病杂志，2024，22(17)：3261-3264.

    突出。基于中医整体观、治未病等理念，结合青年高血压发病机制及群体特点，从心-肝-脾一体观论治青年高血压，为青年高血压临床中医诊治提供新思路。

    1青年高血压的流行病学特征、危险因素及发病机制

    《中国中青年高血压管理专家共识》[1]将年龄18～44岁的高血压病人定义为青年高血压。相关流行病学显示，我国现有2.7亿高血压病人，其中青年高血压人群占比高达18.22%[2]。我国青年高血压病发病率呈逐年上升趋势。相关调查显示，中国20～40岁组高血压患病率在1991年仅为5.56%，到2009年已升至9.60%[3]。青年高血压发病机制与交感神经系统亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、血管平滑肌细胞舒缩变化、内皮细胞功能紊乱等密切相关[4]。在长期精神紧张、烦恼以及劳累、焦虑等因素影响下，交感神经张力大多显著且持续增加，激活RAAS，分泌儿茶酚胺类物质，收缩全身小动脉，增大外周阻力，增强心肌收缩力，从而导致血压升高。

    2中医对青年高血压的认识

    根据高血压头晕、头痛、耳鸣等症状，多将其归属于中医“眩晕”“头痛”“肝风”等病证范畴。《素问·风论》云：“新沐中风 ......